股骨頭壞死常識(shí)：癥狀、預(yù)防和治療手段

股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)

1.早期

在股骨頭壞死的早期階段，患者通常會(huì)感到髖部不適，但這種感覺可能是不可預(yù)測的，有時(shí)痛有時(shí)不痛。勞累后疼痛加劇，而休息后則減輕。因此，在醫(yī)院檢查時(shí)拍攝X光片并無法發(fā)現(xiàn)明顯問題，因此很多早期股骨頭壞死的病例會(huì)被漏診。

如果患者反復(fù)出現(xiàn)髖部不適，并且通過常規(guī)檢查沒有發(fā)現(xiàn)其他可能的原因（如痛風(fēng)或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎），建議進(jìn)行核磁共振檢查，以便于鑒別是否有早期的股骨頭壞死。

2.進(jìn)展期

當(dāng)股骨頭壞死進(jìn)入進(jìn)展階段時(shí)，患者的癥狀會(huì)更加明顯。髖部疼痛會(huì)從走路時(shí)開始，而隨著時(shí)間的推移也會(huì)在休息時(shí)出現(xiàn)。這甚至可能影響到患者的睡眠質(zhì)量，例如翻身都感到疼痛等。如果嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，那么就需要進(jìn)行治療了。

3.穩(wěn)定期

有些患者通過保守治療可以將股骨頭壞死的進(jìn)展控制在穩(wěn)定階段。主要是指壞死區(qū)域沒有塌陷，癥狀也不會(huì)進(jìn)一步加重。在這種情況下，口服藥物通常能夠幫助緩解患者的疼痛。同時(shí)，患者也需要逐步適應(yīng)疾病本身帶來的變化，并通過心理調(diào)節(jié)來建立新的生活習(xí)慣。

股骨頭壞死的預(yù)防

根據(jù)不同的患者群體，可以將預(yù)防分為三種類型：

1.普通人群：

對于普通的就診患者，主要是通過避免導(dǎo)致病因發(fā)生，從根本上杜絕股骨頭缺血。需要了解的是，股骨頭壞死是由于某些誘因?qū)е鹿晒穷^血液供應(yīng)受阻，進(jìn)而導(dǎo)致骨細(xì)胞壞死和重塑，最終使得股骨頭結(jié)構(gòu)改變的病變過程。在中國，糖皮質(zhì)激素（45%）、創(chuàng)傷（25%）和飲酒（25%）是最常見的原因。因此，要想避免股骨頭壞死，就需要避免這些誘因。要避免激素濫用、不喝酒以及避免創(chuàng)傷等。

2.高危人群：

對于有高危因素的患者，建議進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。這意味著如果患者長期使用激素、飲酒過量或者曾經(jīng)因?yàn)楣晒穷i外傷而接受了治療，那么就需要定期到關(guān)節(jié)骨科進(jìn)行復(fù)查。通過定期檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的病變，從而能夠提前采取措施來提高治療效果。

3.確診人群：

對于已經(jīng)確認(rèn)有股骨頭壞死的患者，需要進(jìn)行確診后預(yù)防。這意味著在已知疾病的情況下，通過積極的治療手段來避免病情進(jìn)一步惡化。可以使用消炎止痛藥、部分中成藥、手術(shù)和康復(fù)治療等醫(yī)學(xué)手段。這些方法已經(jīng)被研究和大量臨床實(shí)踐證實(shí)，可以減少股骨頭壞死對患者生活質(zhì)量的影響。在選擇醫(yī)療方式時(shí)，建議優(yōu)先選擇有科學(xué)依據(jù)的方法，而不是簡單地相信傳統(tǒng)偏方或是某些商家的靈丹妙藥。

(責(zé)任編輯：佚名)